COMPLIANCE  A  DÁVKOVAČE LÉKŮ

Z lékařského pohledu lze „Compliance“ vysvětlit jako souhlas pacienta s léčebným režimem, který mu doporučil lékař a zároveň dodržování tohoto režimu. Nejčastěji je compliance spojováno s užíváním léků. Jedná se ale i o obecný pojem v širším slova smyslu, často v souvislosti s dodržováním základních dietních a režimových opatření (např.diabetická dieta, fyzická zátěž pacienta), dále s používáním zdravotnických pomůcek (např. kompresivní punčochy), zdravotnických přístrojů (domácí měření glykémie glukometrem u diabetiků, domácí měření krevního tlaku), domácí péčí o chronické rány (např. bércové vředy), fyzioterapeutickým a rehabilitačním cvičením nebo v souvislosti s konzultační a edukační činností (např.dietní poradny, sebevzdělávání pacientů a spontánní snaha o získávání informací o své nemoci).

• LifeClinik (tj.server věnující se zdraví z dlouhodobého pohledu) uvádí odhad až 125 tisíc úmrtí ročně v USA právě v důsledku nedodržování lékařem předepsané medikace (tzv. noncompliance chování). Nejvíce jsou k tomuto noncompliance chování náchylní chroničtí pacienti užívající více léků a v několika denních dávkách, jako jsou např. hypertonici, kardiaci, astmatici, diabetici apod. Dále má velký vliv sociální zázemí a stabilita životního prostředí pacienta (bydliště, rodina apod.) a v neposlední řadě i věk.  Starší pacienti více popírají onemocnění jako takové, často ho bagatelizují a neuvědomují si jeho závažnost a možné negativní důsledky.




• Zajímavý pohled na tuto problematiku poskytuje jedna zajímavá studie, která proběhla v březnu r.2005 v USA a zahrnovala celkem 2500 respondentů (pacientů) ve věku od osmnácti let. Během posledního roku mělo 63 % z všech dotázaných předepsáno léky, které měli užívat pravidelně. Z celkového počtu respondentů cca 2/3 (tj.64%) přiznalo, že si zapomněli vzít medikaci a dokonce 11- ti procentům z nich se tak stávalo často nebo velmi často. Další nejčastější odpovědí, proč pacienti nedodržovali léčebné režimy, resp.neužívali pravidelnou medikaci, byly následující:

• Neměl jsem žádné příznaky onemocnění nebo příznaky vymizely (36%)
• Chtěl jsem ušetřit peníze (33%)
• Nevěřil jsem, že léky budou účinné (33%)
• Nemyslel jsem, že léky potřebuji brát trvale (31%)
• Měl jsem nežádoucí příznaky nebo příznaky, které mě vystrašily (28%)
• Léky mě omezovaly v činnostech, které jsem chtěl vykonávat (25%)




• Americká zdravotnická asociace uvádí ve svých doporučeních několik rad pro pacienty, aby nezapomínali užívat předepsanou medikaci:

• Brát léky vždy ve stejnou denní dobu (brát je zároveň při běžných denních aktivitách – jídlo, čištění zubů apod.) nebo používat časové přístroje pro připomenutí správného času pro užití léku
• Používat speciální dávkovače na léky
• Zapisovat si medikaci, která byla již aplikována (do speciálních lékových kalendářů, nálepkových systémů apod.

V této souvislosti si dovolujeme Vás, pacienty, informovat o přístrojích, které se v současné době objevily na našem trhu, a které výrazně zlepšují vaši compliance a tím i efektivitu vaší léčby. Jde o „Přístroje - dávkovače tablet“ (denní dávkovač, týdenní dávkovač nebo velkokapacitní týdenní dávkovat tablet), a o hodinky CADEX (terapeutický asistent).

Tyto přístroje – dávkovače léků jsou založeny na principu audiovizuálního upozornění užití léku (nutnost vzít si příslušnou medikaci a upozornění na zmeškanou dávku). Hodinky CADEX (terapeutický asistent) mají navíc 12 zvukových upozornění denně, možnost vložení libovolného textu (např.název léku apod.), pojistku pro případ neodebrané medikace, databanku s možností zadání důležitých  zdravotních informací a kontaktů (zdravotní stav, alergie, užívané léky, krevní skupina, kontaktní telefonní čísla apod.).

Tyto přístroje jsou tedy vyvinuty s cílem co nejvíce snížit riziko nesprávného nebo pozdního užití příslušného léku a tím zvýšit jak compliance, tak efektivitu pacientovi léčby.